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醫院潔凈ICU病房的凈化系統管理
在ICU病房大廳中心控制面板上設有薄膜開(kāi)關(guān)，板面上有凈化風(fēng)機開(kāi)關(guān)，綠色指示燈亮時(shí)，表明凈化空調系統在正常運行；報警指示燈亮時(shí)，表示凈化空調系統有故障。潔凈ICU凈化空調是個(gè)能耗大戶(hù)，為了節能，潔凈ICU設有不同凈化級別的工作狀態(tài)，可根據具體使用情況合理選擇。潔凈ICU控制面板凈化級別設置有：高凈化、低凈化、值班運行三種運行狀態(tài)(每個(gè)床位的風(fēng)機凈化單元也設有：高凈化、中凈化、低凈化三種運行狀態(tài))。
2021-07-14 11:26:54
1 潔凈設備的管理
1.1 ICU中心控制面板
在ICU病房大廳中心控制面板上設有薄膜開(kāi)關(guān)，板面上有凈化風(fēng)機開(kāi)關(guān)，綠色指示燈亮時(shí)，表明凈化空調系統在正常運行；報警指示燈亮時(shí)，表示凈化空調系統有故障。
潔凈ICU凈化空調是個(gè)能耗大戶(hù)，為了節能，潔凈ICU設有不同凈化級別的工作狀態(tài)，可根據具體使用情況合理選擇。潔凈ICU控制面板凈化級別設置有：高凈化、低凈化、值班運行三種運行狀態(tài)(每個(gè)床位的風(fēng)機凈化單元也設有：高凈化、中凈化、低凈化三種運行狀態(tài))。
高凈化：“高凈化”指示燈亮時(shí)，風(fēng)機全速運行，房間內達到凈化等級和比較大溫度調節效果。即ICU病房?jì)艋到y處于“高凈化級別狀態(tài)”，能達到潔凈ICU病房設計的凈化級別。
低凈化：“低凈化”指示燈亮時(shí)時(shí)，風(fēng)機低速運行，房間內維持清潔和適當溫度，潔凈ICU病房處于“低凈化級別狀態(tài)”，不能達到潔凈ICU病房設計的凈化級別，如萬(wàn)級ICU病房設計級別為萬(wàn)級，在選擇低凈化級別時(shí)不能達到萬(wàn)級凈化室標準。
值班運行：潔凈ICU病房維持一定的正壓，保證室內不受外界污染。
潔凈ICU及部分輔房是用局部?jì)艋瘑卧獙?shí)現化空氣的效果的，同樣設有“高凈化”、“中凈化”、“低凈化”三檔開(kāi)關(guān)，就相當于控制面板上的高凈化、低凈化、值班運行三種運行狀態(tài)。
1.2溫度選擇
每間潔凈ICU病房和大廳的每個(gè)床位，均設有溫度設定開(kāi)關(guān)，即溫度控制器，可通過(guò)其溫度控制旋鈕自行選擇所需的室溫。建議設置在22～25℃之間。
1.3凈化空調風(fēng)機組
風(fēng)機是檢查的重點(diǎn)，主要是看皮帶有無(wú)打蠟或掉帶，可用手將主動(dòng)輪與被動(dòng)輪之間的皮帶按下，按下應是1．25—2．5 cm。如果皮帶過(guò)松，風(fēng)量就下降，過(guò)緊則容易損壞軸承座，此外還應該按時(shí)給軸承加油。
1.4電動(dòng)機
電動(dòng)機均要定期做絕緣檢查。
1.5過(guò)濾器
空氣過(guò)濾器是空調凈化系統的設備，如果過(guò)濾器超負荷(高容塵)服役，甚至其背面都已穿透過(guò)塵來(lái)，手一摸都是灰，這種過(guò)濾器繼續使用不但不能除塵，而且它本身成了一個(gè)新的塵源。即使情況沒(méi)有上述那么嚴重，但容塵太多，阻力過(guò)高，使通過(guò)風(fēng)量降低，或者局部被穿透，把塵吹了過(guò)來(lái)。所以這些只有掌握合適的使用周期才可避免。
1.6空調水管
每年對空調水管進(jìn)行維修及應經(jīng)常清潔過(guò)濾器，更換修補已破損的保溫材料。對空調循環(huán)水和補給水必須進(jìn)行水處理。
1.7加濕器
加濕器下的水盤(pán)中會(huì )積存一些金屬雜質(zhì)及水垢，這些污物應該定期消除，以保證加濕器的正常工作和避免污染。擋水板應常清擦，凝結水的排水點(diǎn)應檢查并消除。這些地方都是細菌的溫床。
1.8空調控制柜
在設備層設有空調控制柜。每個(gè)控制柜上均有運行和故障顯示燈。每天應巡視，有故障及時(shí)排除。每月檢查柜內接觸器和中間繼電器，按控制柜圖紙進(jìn)行維修。
1.9配電箱
在ICU內的墻上的配電箱內設有總開(kāi)關(guān)和電插座箱、開(kāi)關(guān)面板、設備帶、照明燈分開(kāi)關(guān)，當某一用電部分發(fā)生故障時(shí)，可立即關(guān)閉該分路開(kāi)關(guān)，以保證其他用電回路供電。當某一配電箱跳閘時(shí)，可先斷開(kāi)有問(wèn)題的分開(kāi)關(guān)，然后按下總開(kāi)關(guān)的復位鍵，再合上總開(kāi)關(guān)送電。若不能恢復正常供電，應立即通知維修部門(mén)檢修。
2 ICU潔凈度和細菌濃度的測試
2.1潔凈ICU病房檢測前，系統應已靜態(tài)運行60 min。在確認風(fēng)速、換氣次數和靜壓差的檢測無(wú)明顯問(wèn)題之后，再檢測含塵濃度。
2.2當送風(fēng)口集中布置時(shí)，應對手術(shù)區和周邊區分別檢測，測點(diǎn)數和位置應符合醫院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規范(GB 50333—2002)表lO．3．8—2的規定；當附近有障礙物時(shí)，可適當避開(kāi)。當送風(fēng)口分散布置時(shí)，按全室統一布點(diǎn)檢測，測點(diǎn)可均布，但不應布置在送風(fēng)口正下方。
2.3測點(diǎn)布置在距地面0．8 m高的平面上。
2.4檢測人員不得多于2人，都應穿潔凈工作服，處于測點(diǎn)下風(fēng)向的位置，盡量少動(dòng)作，放培養皿應由里往外依次放，收培養皿應由外往里依次收，避免人為污染造成測量的不準確。
2.5細菌濃度宜在其他項目檢測完畢，對全室表面進(jìn)行常規消毒之后進(jìn)行。表面染菌密度為監測項目，按《醫院消毒衛生標準》GB 15982的方法檢測，檢測結果應符合醫院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規范(GB 50333—2002)表3．0．3一l的規定。
2.6當用沉降法測定沉降菌濃度時(shí)，細菌濃度測點(diǎn)數既要不少于被測區域含塵濃度測點(diǎn)數，又應滿(mǎn)足表10.3.13—2規定的少培養皿(不含對照皿)數的要求，每次采樣時(shí)間不應超過(guò)30 min。
2.7不論用何種方法檢測細菌濃度，都必須有2次空白對照。第1次對用于檢測的培養皿或培養基條做對比試驗，每批一個(gè)對照皿。第2次是在檢測時(shí)，每室或每區1個(gè)對照皿，對操作過(guò)程做對照試驗：模擬操作過(guò)程，但培養皿或培養基條打開(kāi)后應又立即封蓋。兩次對照結果都必須為陰性。整個(gè)操作應符合無(wú)菌操作的要求。
2.8 采樣后的培養基條或培養皿，應立即置于37'E條件下培養24小時(shí)，然后計數生長(cháng)的菌落數。菌落數的平均值均四舍五人進(jìn)位Nd,數點(diǎn)后1位。
1.1 ICU中心控制面板
在ICU病房大廳中心控制面板上設有薄膜開(kāi)關(guān)，板面上有凈化風(fēng)機開(kāi)關(guān)，綠色指示燈亮時(shí)，表明凈化空調系統在正常運行；報警指示燈亮時(shí)，表示凈化空調系統有故障。
潔凈ICU凈化空調是個(gè)能耗大戶(hù)，為了節能，潔凈ICU設有不同凈化級別的工作狀態(tài)，可根據具體使用情況合理選擇。潔凈ICU控制面板凈化級別設置有：高凈化、低凈化、值班運行三種運行狀態(tài)(每個(gè)床位的風(fēng)機凈化單元也設有：高凈化、中凈化、低凈化三種運行狀態(tài))。
高凈化：“高凈化”指示燈亮時(shí)，風(fēng)機全速運行，房間內達到凈化等級和比較大溫度調節效果。即ICU病房?jì)艋到y處于“高凈化級別狀態(tài)”，能達到潔凈ICU病房設計的凈化級別。
低凈化：“低凈化”指示燈亮時(shí)時(shí)，風(fēng)機低速運行，房間內維持清潔和適當溫度，潔凈ICU病房處于“低凈化級別狀態(tài)”，不能達到潔凈ICU病房設計的凈化級別，如萬(wàn)級ICU病房設計級別為萬(wàn)級，在選擇低凈化級別時(shí)不能達到萬(wàn)級凈化室標準。
值班運行：潔凈ICU病房維持一定的正壓，保證室內不受外界污染。
潔凈ICU及部分輔房是用局部?jì)艋瘑卧獙?shí)現化空氣的效果的，同樣設有“高凈化”、“中凈化”、“低凈化”三檔開(kāi)關(guān)，就相當于控制面板上的高凈化、低凈化、值班運行三種運行狀態(tài)。
總而言之，不管是潔凈ICU病房還是輔房，為了節約能源，都可以根據具體情況，選擇不同的凈化風(fēng)機運行狀態(tài)，對于每天使用的潔凈ICU病房不停機，對應的凈化系統在“高凈化狀態(tài)”與“低級別凈化狀態(tài)”和“值班狀態(tài)”間轉換。
1.2溫度選擇
每間潔凈ICU病房和大廳的每個(gè)床位，均設有溫度設定開(kāi)關(guān)，即溫度控制器，可通過(guò)其溫度控制旋鈕自行選擇所需的室溫。建議設置在22～25℃之間。
1.3凈化空調風(fēng)機組
風(fēng)機是檢查的重點(diǎn)，主要是看皮帶有無(wú)打蠟或掉帶，可用手將主動(dòng)輪與被動(dòng)輪之間的皮帶按下，按下應是1．25—2．5 cm。如果皮帶過(guò)松，風(fēng)量就下降，過(guò)緊則容易損壞軸承座，此外還應該按時(shí)給軸承加油。
1.4電動(dòng)機
電動(dòng)機均要定期做絕緣檢查。
1.5過(guò)濾器
空氣過(guò)濾器是空調凈化系統的設備，如果過(guò)濾器超負荷(高容塵)服役，甚至其背面都已穿透過(guò)塵來(lái)，手一摸都是灰，這種過(guò)濾器繼續使用不但不能除塵，而且它本身成了一個(gè)新的塵源。即使情況沒(méi)有上述那么嚴重，但容塵太多，阻力過(guò)高，使通過(guò)風(fēng)量降低，或者局部被穿透，把塵吹了過(guò)來(lái)。所以這些只有掌握合適的使用周期才可避免。
1.6空調水管
每年對空調水管進(jìn)行維修及應經(jīng)常清潔過(guò)濾器，更換修補已破損的保溫材料。對空調循環(huán)水和補給水必須進(jìn)行水處理。
1.7加濕器
加濕器下的水盤(pán)中會(huì )積存一些金屬雜質(zhì)及水垢，這些污物應該定期消除，以保證加濕器的正常工作和避免污染。擋水板應常清擦，凝結水的排水點(diǎn)應檢查并消除。這些地方都是細菌的溫床。
1.8空調控制柜
在設備層設有空調控制柜。每個(gè)控制柜上均有運行和故障顯示燈。每天應巡視，有故障及時(shí)排除。每月檢查柜內接觸器和中間繼電器，按控制柜圖紙進(jìn)行維修。
1.9配電箱
在ICU內的墻上的配電箱內設有總開(kāi)關(guān)和電插座箱、開(kāi)關(guān)面板、設備帶、照明燈分開(kāi)關(guān)，當某一用電部分發(fā)生故障時(shí)，可立即關(guān)閉該分路開(kāi)關(guān)，以保證其他用電回路供電。當某一配電箱跳閘時(shí)，可先斷開(kāi)有問(wèn)題的分開(kāi)關(guān)，然后按下總開(kāi)關(guān)的復位鍵，再合上總開(kāi)關(guān)送電。若不能恢復正常供電，應立即通知維修部門(mén)檢修。
2 ICU潔凈度和細菌濃度的測試
2.1潔凈ICU病房檢測前，系統應已靜態(tài)運行60 min。在確認風(fēng)速、換氣次數和靜壓差的檢測無(wú)明顯問(wèn)題之后，再檢測含塵濃度。
2.2當送風(fēng)口集中布置時(shí)，應對手術(shù)區和周邊區分別檢測，測點(diǎn)數和位置應符合醫院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規范(GB 50333—2002)表lO．3．8—2的規定；當附近有障礙物時(shí)，可適當避開(kāi)。當送風(fēng)口分散布置時(shí)，按全室統一布點(diǎn)檢測，測點(diǎn)可均布，但不應布置在送風(fēng)口正下方。
2.3測點(diǎn)布置在距地面0．8 m高的平面上。
2.4檢測人員不得多于2人，都應穿潔凈工作服，處于測點(diǎn)下風(fēng)向的位置，盡量少動(dòng)作，放培養皿應由里往外依次放，收培養皿應由外往里依次收，避免人為污染造成測量的不準確。
2.5細菌濃度宜在其他項目檢測完畢，對全室表面進(jìn)行常規消毒之后進(jìn)行。表面染菌密度為監測項目，按《醫院消毒衛生標準》GB 15982的方法檢測，檢測結果應符合醫院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規范(GB 50333—2002)表3．0．3一l的規定。
2.6當用沉降法測定沉降菌濃度時(shí)，細菌濃度測點(diǎn)數既要不少于被測區域含塵濃度測點(diǎn)數，又應滿(mǎn)足表10.3.13—2規定的少培養皿(不含對照皿)數的要求，每次采樣時(shí)間不應超過(guò)30 min。
2.7不論用何種方法檢測細菌濃度，都必須有2次空白對照。第1次對用于檢測的培養皿或培養基條做對比試驗，每批一個(gè)對照皿。第2次是在檢測時(shí)，每室或每區1個(gè)對照皿，對操作過(guò)程做對照試驗：模擬操作過(guò)程，但培養皿或培養基條打開(kāi)后應又立即封蓋。兩次對照結果都必須為陰性。整個(gè)操作應符合無(wú)菌操作的要求。
2.8 采樣后的培養基條或培養皿，應立即置于37'E條件下培養24小時(shí)，然后計數生長(cháng)的菌落數。菌落數的平均值均四舍五人進(jìn)位Nd,數點(diǎn)后1位。
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