潔凈手術(shù)部的位置應遠離污染源, 不宜設在首層或高層建筑頂層;與關(guān)系密切的外科護理單元臨近;與病理科、血庫、放射科、消毒供應室等路徑短捷;
設備層
設備層:推薦方案是位于手術(shù)室上一層
建議層高≥2.8米
低限度梁底至地面凈高≥1.8米
潔凈手術(shù)室的高度完成凈高:2.8~3.0m
建筑高度:由于潔凈手術(shù)室的天花上要安裝高0.5米的靜壓箱, 所以手術(shù)層梁底至地面高度應在3.5m以上;建議層高:4.5m。
潔凈手術(shù)部的通道
潔凈走廊:寬度在2.5米以上(低限度2.2米)
污物走廊:寬度在1.5米以上(低限度1.2米)
潔凈手術(shù)部刷手間
刷手間宜分散設置, 位于距手術(shù)室較近的位置;
每2~4間手術(shù)室設立一間刷手間(不設門(mén));
刷手池可設在潔凈走廊內;
每間手術(shù)室應設2個(gè)刷手位;
潔凈手術(shù)室窗戶(hù)
潔凈手術(shù)室及Ⅰ、Ⅱ級潔凈輔助用房不應設外窗, 應采用人工照明;
Ⅲ、Ⅳ級潔凈輔助用房可設雙層密閉外窗。
潔凈手術(shù)室門(mén)
潔凈手術(shù)室門(mén)凈寬不宜小于1.4m
應采用電動(dòng)懸掛式自動(dòng)推拉門(mén)
必須設有自動(dòng)延時(shí)關(guān)閉裝置
潔凈手術(shù)部的配電
潔凈手術(shù)部應采用雙路供電源, 如無(wú)法滿(mǎn)足雙路供電源, 應設置備用電源, 并能在 1 min內自動(dòng)切換;
潔凈手術(shù)室內用電應與輔助用房用電分開(kāi), 每個(gè)手術(shù)室的干線(xiàn)必須單獨敷設;
潔凈手術(shù)室的配電總負荷不應小于8kV.A;
潔凈手術(shù)部配電管線(xiàn)應采用金屬管敷設;
手術(shù)室內禁止設置無(wú)線(xiàn)通訊設備;
潔凈手術(shù)室必須有可靠的接地系統;
心臟手術(shù)室必須設有隔離變壓器的功能性接地系統。
潔凈手術(shù)部給排水
潔凈手術(shù)部給水系統應有兩路進(jìn)口, 管道均應暗裝;
供給潔凈手術(shù)部的水質(zhì)必須符合生活飲用水衛生標準;
潔凈手術(shù)室內不應設置地漏;
刷手間應設置非手動(dòng)開(kāi)關(guān)龍頭。
潔凈手術(shù)部的管理要求?
潔凈手術(shù)室控制微粒污染的主要途徑
1、阻止室外的污染侵入室內—進(jìn)入室內的空氣經(jīng)過(guò)凈化處理(凈化空調系統)
——保持室內的正壓狀態(tài)(風(fēng)壓+手術(shù)室氣密封狀態(tài))
2、迅速有效地排除室內已發(fā)生的污染—(室內的氣流組織)
3、控制污染源, 減少污染發(fā)生量—進(jìn)入室內的人與物的凈化(物品消毒滅菌、人員更衣)
——處理已發(fā)生污染的設備物品(污物專(zhuān)門(mén)的通道、室內物品消毒)
潔凈手術(shù)部的維護
自動(dòng)門(mén)禁止用手強行控制門(mén)的運行;
溫度、濕度調控由指定人員負責, 禁止亂動(dòng)控制開(kāi)關(guān);
定期清潔新風(fēng)口金屬網(wǎng)初效過(guò)濾器(每周清洗一次);
定期清潔空氣處理機機柜進(jìn)行(每?jì)芍芤淮危?/span>
定期對手術(shù)室進(jìn)行空氣沉降菌檢測。
潔凈手術(shù)部的管理
嚴格區分潔凈區與非潔凈區, 加強對潔凈區的保護;
運送病人的內、外平車(chē)必須嚴格分區使用;
各種物品必須嚴格區分潔污不同性質(zhì), 按流程由專(zhuān)門(mén)的通道運送;
手術(shù)室門(mén)、分區隔斷門(mén)必須經(jīng)常保持關(guān)閉狀態(tài);
嚴禁開(kāi)門(mén)進(jìn)行手術(shù)。
潔凈手術(shù)室的消毒
潔凈手術(shù)室一般不需進(jìn)行空氣消毒(特異性傳染手術(shù)除外);不需采用紫外線(xiàn)消毒;
術(shù)前術(shù)后用氯消毒劑擦拭無(wú)影燈、操作臺、手術(shù)床等;
手術(shù)后應及時(shí)對手術(shù)室進(jìn)行清潔處理, 污染物品通過(guò)恰當方式運離手術(shù)室, 及時(shí)祛除墻地面藥、血污痕;
每月對手術(shù)部進(jìn)行全部的衛生清潔一次。
連臺手術(shù)的手術(shù)室準備
在前一臺手術(shù)完成后立即進(jìn)行室內的清潔擦拭;
待凈化空氣處理系統運轉至達到自?xún)魰r(shí)間后, 再開(kāi)始下一臺手術(shù):
I級—15分鐘
II級—25分鐘
III級—30分鐘
IV級—40分鐘