小心ICU洗手池下水器居然潛藏超級細菌！

    在英國倫敦的ICU病房研究里, 6年內發(fā)生了85例傳播, 傳播的病原體為產(chǎn)金屬酶-β內酰胺酶的銅綠假單胞菌, 死亡率高達78%。
    傳播模式也是小型暴發(fā), 一個(gè)工作月只小于4例病人暴發(fā), 而在沒(méi)有傳播的時(shí)候, 時(shí)間間隔比較長(cháng), 是25.4天；所以這種低頻的、長(cháng)期的、采用標準的感控措施不能終止傳播擴散的情況下, 就要懷疑有環(huán)境中病原體的聚集長(cháng)期存在的可能。水和排水系統應該被首先懷疑到, 醫院的排水系統相關(guān)的傳播, 它是如何從傳播源傳播到人的？ 有兩個(gè)途徑：一個(gè)是洗手池, 一個(gè)是排污系統。洗手池, 比如醫護人員在洗手的時(shí)候, 水從污染的洗手池或下水器濺到了手上, 或者水龍頭沖出的水較急, 噴到下水管打到了生物膜, 把生物膜打碎形成了氣溶膠, 進(jìn)一步污染到洗手池的盆面和周?chē)砻?。如果有些人有甩手的習慣, 則會(huì )把污染的水擴散到較大的范圍。
    這是加拿大移植監護室一次多重耐藥銅綠假單胞菌的暴發(fā), 他們也是做了一個(gè)環(huán)境采樣, 采了288個(gè)樣本, 只有28個(gè)樣本陽(yáng)性, 2個(gè)樣本來(lái)自于洗手池的存水彎和淋浴噴頭, 26個(gè)樣本來(lái)自于洗手池的下水器, 并與臨床病人的病原體具有同源性, 因此研究者高度懷疑洗手池的下水器、排水系統是傳播源, 為了確定下水器的內容物是否會(huì )在洗手時(shí)反濺到洗手人員的手和周?chē)h(huán)境, 他們做了一個(gè)實(shí)驗, 將含有熒光標記的鋁化劑注射到下水器里, 在洗手池周?chē)沫h(huán)境物體表面都鋪上黑色的紙, 讓實(shí)驗人員洗手, 洗15秒, 把燈關(guān)了, 然后用紫外線(xiàn)燈來(lái)檢測熒光斑點(diǎn)。實(shí)驗的結果提示：準備臺上大部分的區域都有熒光斑點(diǎn)。洗手的實(shí)驗者手上也有斑點(diǎn)。而那熒光斑點(diǎn)至少在離開(kāi)洗手池1米以?xún)鹊木嚯x都能被發(fā)現。這個(gè)實(shí)驗證明：洗手池的下水器細菌, 在洗手時(shí)會(huì )反濺到臨床區域。那是不是每個(gè)洗手池洗手時(shí)都有這種狀況呢？其實(shí)也不是, 這個(gè)洗手池呢, 存在一個(gè)設計上的問(wèn)題。
我們看左邊的那個(gè)洗手池, 那是實(shí)驗之前他們使用的洗手池, 洗手池小, 而且淺, 水龍頭出來(lái)的水直接對準了下水器出口, 水會(huì )直接沖下去, 水壓很大會(huì )直接沖擊下水器的生物膜, 形成氣溶膠。右邊那張圖是經(jīng)過(guò)改進(jìn)后的洗手池, 洗手池變得更大了, 把水壓降低, 水流下來(lái)的速度放緩, 水流不是對準下水器出口而是先流到盆壁盆面上, 然后再流到了下水器, 這樣就防止了一個(gè)反濺。洗手池的合理設置, 選擇適當的安裝點(diǎn)這是控制傳播的重點(diǎn), 比如說(shuō)洗手池改用整體式后裝排水洗手池, 洗手池和周?chē)h(huán)境之間做一個(gè)物理屏障；深圳市粵康機電凈化工程有限公司是專(zhuān)業(yè)從事醫院潔凈手術(shù)室系統工程的設計、制造和安裝的高新技術(shù)企業(yè)，包括手術(shù)室凈化工程（ICU凈化、 NICU凈化、PICU凈化）、集中供氧工程、 消毒供應室、 數字手術(shù)室、 系統工程的設計、醫用氣體工程、醫用護理呼叫系統、醫院計算機信息管理系統等，公司憑借超前的設計理念、專(zhuān)業(yè)的施工技術(shù)、放心省心的售前售后服務(wù)和可靠的信譽(yù)立足于市場(chǎng).